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颈椎病的常见症状和自我诊断

  
发布时间:2019-10-08 作者:富康医学

原标题:颈椎病的常见症状和自我确诊

颈椎病是一种疑问慢性病,因为病况杂乱、症状多多,确诊和医治有必定的难度。虽然人生一世,不免罹患几回颈椎病,通过研讨证明,只要对颈椎病有开始知道,就能化繁变简,加强防备,大大下降发病时机。或在发病初期,或在颈椎病复发时,先用简易的自我医治办法,争夺及早治好,避免其加剧。自我医治3~5天内未见好转者,应即请专科医生诊治,以

免延误医治。

本章以简明易懂的办法,先让我们理解颈椎病的基本知识,有助防备颈椎病和进行自我医治。

第三节 颈椎病的常见症状和自我确诊

读者可透过以下办法先作自我评价。如需进一步确认是否患上颈椎病,必须向专科医生求诊。

办法1 确认受损的颈椎安排

下表是按临床症状分类的颈椎病类型,从表中查找你的症状,以确认受危害的安排。

例如:你的左手麻痛,在表中属“神经根受损”症状,阐明颈椎病已危害了神经根;你有头昏或头胀,在表中属“椎动脉受损”症状,阐明颈椎病危害的是血管,如此类推。

办法2 颈椎活动度功用试验

这项试验,可知道发作关节错位的部位和错位类型。活动颈部时,把柄便是发病的部位,以活动受限制的方向断定错位类型,最好能够做记载,例如:

•头向左(或右)转受限,属旋转式错位。

•向两边屈受限,属侧弯侧摆式错位。

•仰头垂头受限,属滑脱式错位。

•多方向活动受限,属混合式错位或椎间盘杰出症,或颈椎病的急性炎症期。

办法3 查看颈椎棘突两旁的压痛点

颈椎的棘突两旁,即颈后中线外开两横指处。触压时感到痛苦的方位,即为压痛点。自我触诊可采座位或仰卧位进行。

3.1座位自我触诊

1.用双手中指,在颈椎两边顺耳背后方,手指轻触及颈椎骨(棘突)的后方。

2.左、右手同步由上而下逐节(共7节)接触,感到隆凸有压把柄,便是发病颈椎关节。(下页图①②)

3.2卧位自我触诊

仰卧在保健枕上,正面向房顶,颈部放松。查看办法同座位。(下页图③)

办法4 查看颈后部椎旁软安排(皮下)劳损点

用手指在颈椎邻近拔触(上下揉按触摩),呈现摩擦音处为劳损点(即有纤维性变),肌肉劳损发炎处有压痛,肌肉严峻压痛为肌肉痉挛。颈椎失稳者,颈部活动时会听见“沙沙”声或“滴得”弹响声。

办法5 查明发病诱因

颈椎处于失稳状况,没有发病之前,即颈椎病的“代偿期”(潜伏期)。期间,患者可时有“落枕”发作,或许劳累后颈背有不适感,应特别加以留意。这时如遇某些诱因,即可急性发病。常见的诱因如细微扭伤、落枕、颈肩受凉,挥臂或扛、提重物后,因长时间垂头、仰头、扭颈作业而过度疲惫时及患感冒时。这是因为颈椎失稳后,易受外力或本身肌力牵拉而致小关节错位;或是因为关节在活动过程中,因失掉韧带的约束力而逾越正常的活动范围。例如垂头时,某关节已超越正常活动范围,昂首时,关节不能还纳原位而错位。椎间盘变性的椎小关节,当受重力时,容易发作错位(顺关节斜面向后滑移)。椎间关节错位,既使椎间孔横径变形或变窄,亦可致椎管纵径(矢状径)变形或变窄,试验证明(100个正常人的颈椎研讨),椎间孔横径变形变窄,比正常缩窄1/3时,可影响神经根,颈部活动时便呈现不适;比正常缩窄1/2时,即直接压榨神经根,使症状加剧。若颈椎多个关节发作错位,便会导致在横突孔通行的椎动脉扭屈而发病。以上各种病理变化,又因每个人先天的椎管、神经根管的宽窄不同,使各人颈椎的代偿才能巨细有异。注重削减诱因发作,多可防备发病。

颈椎病的确诊,跟着发病机制的深化知道,而有所改进。首要问题在于不能着重于骨质增生和韧带钙化。现将确诊关键归纳如下:

1.呈现一项或多项颈椎病症状(拜见“颈椎病的临床症状”表)。

2.颈部活动范围有妨碍。

3.进行颈椎触诊,发现横突、关节突、棘杰呈现偏歪,有压痛,椎旁肌肉严峻或有硬结等。

患者状况如契合以上三项,即可试行自我医治(拜见本章第五节),如无效,应赶快就医进行以下5项确诊。

1.承受颈椎放射查看:包含X光片、CT、MRI查看(见附录4),扫除症状是由骨折、脱位、结核、肿瘤等引起(以上症状禁用方法医治);从X光片找出致病的椎关节体现,如骨质增生严峻侵入椎管、椎间孔、横突孔或椎间隙变窄、椎体轻度滑脱等;从CT、MRI片可显现椎间盘膨出或杰出、后纵韧带钙化、黄韧带皱折等,剖析其是否形成脊髓受压及危害程度。

2.有椎动脉危害症状的患者,可做脑血流图,或MRI查看。

3.怀疑是椎间盘杰出的患者,除做CT、MRI查看外,可做肌电图查看。

4.有脑部和脊髓危害或高血压症状的患者,先请专科查看确诊,若无器质性病变者,可按颈椎相关性疾病医治。

5.有眼、耳、鼻、喉症状的患者,应先由专科辨别确诊,若非因器官病变致病,可按颈椎相关性病症医治。

(摘自龙层花——颈椎病防治)

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