原标题：先心宝宝疫苗接种，你了解吗？
在临床工作中，心外科医师经常被患儿家长问道：
“孩子患有先心病，究竟能不能打疫苗呢？”
“术后多久能接种疫苗呢？”
“社区不给接种，咱们该怎么办？”
现在咱们就这样一些问题，依据部分攻略及专家一致做以下主张：
以下状况能够接种：
1）单纯的卵圆孔未闭，能够接种；
2）5mm以下单纯的房缺，而且心肺功用无显着反常、心脏巨细无显着反常的患儿能够接种；
3）半岁以内的单纯动脉导管未闭，2-3mm以下的，但无肺动脉高压，无紫绀的患儿能够接种；
4）单纯的室缺，2-3mm以下的，而且心功用无显着反常、心脏巨细无显着反常的患儿能够接种；
5）先心病患儿介入医治术后，复查心功用无反常者；
6）先心病患儿外科术后1个月或术后承受过药物丙种球蛋白医治后6个月，复查心功用无反常者。
以下状况暂缓接种：
1）危重、杂乱先天性心脏病，需求手术医治者；
2）大的房缺、室缺、动脉导管未闭者；
3）伴有心衰、缺氧、呼吸困难及肺动脉高压等并发症者；
4）超声心动查看显现右向左分流的先心病儿童；
5）正在承受先心病相关药物医治的儿童；
6）需求专科评价的其他景象，如免疫缺点、感染、严峻营养不良、免疫抑制剂运用等的先心病患儿。
关于疫苗
1.疫苗挑选
疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。先心宝宝体质较弱，尽量接种副反响小的灭活疫苗，发起接种联合疫苗。联合疫苗的长处是接种次数少，副反响少。如五联疫苗仅需接种4针，而单次接种需12针。五联疫苗为自费疫苗，家长可依据有必要进行挑选。
2.间隔时间
两种疫苗需有必定的间隔时间。减毒活疫苗一般接种27日内不能接种其他疫苗，灭活疫苗则是6日以内不得接种其他疫苗。若同一时间需接种两种疫苗，主张一次只接种一种疫苗，以削减不良反响发作的概率。
3.脱敏打针
关于易过敏体质的先心宝宝，可咨询当地防备接种部分是否能够脱敏分次打，一旦发作不适当即进行抗敏医治。
最终一个问题便是许多家长反映，虽然咨询过医院的医师，得到的答复也是孩子能够接种，但社区卫生服务中心的工作人员依然表明不能接种，这样的一种状况该怎么办呢？
咱们咱们都以为，在儿童防备接种这样的一个问题上，防备医师具有最高话语权，他们依据孩子其时的状况做出判别，是有权力回绝接种的。究竟,打疫苗存在必定的医疗危险，部分健康的宝宝接种后也会呈现发热等接种反响。而先心宝宝往往体质较弱，抵抗力较低，假如呈现发烧等症状可能会加剧原有病况。咱们主张，假如孩子体质较差，为防止呈现发烧等不良反响，能够暂不接种，家长能够再一次进行挑选在孩子手术治好后，拿着医院的相关证明或查看陈述，到社区卫生服务中心进行补种。
事实上，先心病患儿在某些特定的程度上患病的概率较健康儿童更高，一旦感染疾病后更易导致肺炎、脑炎，乃至导致心功用改动，以致影响往后的手术医治。因而，对这部分患儿更应该进行防备接种，当然假如现已呈现心功用妨碍的先心病患儿，就不宜再进行部分疫苗接种。但对绝大多数先心病患儿， WHO以为不光不应忌讳，更应及时采纳免疫接种办法加以维护。
参考文献：
[1] 郑东旖，刘兆秋，马松，张爱玲，张文静，时念民. 先天性心脏病儿童防备接种安全性剖析，我国生物制品学杂志[J].2018,31（10）：1126-1129.
[2] 天津市卫生局.关于清晰先天性心脏病儿童防备接种准则的告诉[Z].2011-03-21
[3] 陈直平.《免疫规划与防备接种》[M].
● 文字：心脏外科
● 图片：心脏外科
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